Chimiothérapie médicamenteuse : conseils pour lutter contre la perte de poids

Mme P., sous chimiothérapie, vient chercher son traitement. Elle ne veut pas des compléments alimentaires : elle pense que c’est seulement du lait.

Elle a beaucoup maigri, j’essaie avec des mots simples de la convaincre du contraire. Voici notre conversation :

« Pas besoin des trucs à la vanille, j’ai acheté des yaourts au supermarché. Je les préfère. » m’annonce-t-elle.

– « Ah non, ce n’est pas pareil. »

J’attrape la bouteille de 200ml et lui explique.

« Vous voyez quand vous buvez ça, c’est comme si vous mangiez un double gros steak, plus le morceau de beurre qui va avec, et pleins d’autres bonnes choses pour votre corps . Et votre corps en a besoin pour combattre le cancer. ».

J’arrive à la convaincre. Elle veut bien essayer quelques nouveaux parfums…

Pourquoi perd-t-on du poids quand on a un cancer, avec la chimiothérapie ?

Les apports de l’alimentation sont insuffisants pour couvrir les besoins de l’organisme.

Il peut y avoir plusieurs raisons :

• le stress,
• les effets secondaires des traitements (nausées, vomissements, diarrhée, aphtes…),
• le cancer lui-même ou sa localisation,
• les changements de rythme de vie, etc.

Pourquoi doit-on contrôler son poids sous chimiothérapie ?

Et cela tout au long de sa maladie. C’est pourquoi il faut se peser régulièrement.

Conserver une alimentation variée, et un bon état nutritionnel permet à votre corps de lutter contre les infections, de se reconstruire après une chirurgie, de favoriser les réparations cellulaires.

Quelques conseils pour limiter la perte de poids avec la chimiothérapie

• Manger ce qui vous fait envie, en variant les aliments, en pensant à équilibrer l’alimentation.
• Fractionner les repas, ajouter des collations (à 10h, 16h, au coucher).
• Prendre de temps de mastiquer.
• Cumuler plusieurs petites portions variées, bien présentées, plutôt qu’un plat unique.
• Boire 1,5 l de liquide par jour. Éviter l’alcool.
• Éviter de manger seul si possible.
• Manger dans une pièce agréable, soigner le dressage, la présentation.
• Anticiper vos repas, pour avoir toujours chez vous des provisions qui vous font envie.
• Limiter l’anxiété, par le yoga, la sophrologie, la relaxation par exemple.
• Rajouter à vos plats ou vos desserts des aliments caloriques (amandes, miel, chocolat, crème, œuf, lait, beurre…).
• Relever les aliments à l’aide d’herbes aromatiques, d’épices, de condiments, si vous souffrez d’altération du goût.

Aliments : attention pas tous !

Le jus de pamplemousse est souvent mis en cause.

Les compléments alimentaires oraux

Si vous avez perdu beaucoup de poids, ou que vous allez en perdre (chirurgie digestive par exemple), le médecin peut être amené à vous prescrire des compléments alimentaires à boire. Ils ont été conçus par le milieu médical, et sont très efficaces quand ils sont pris correctement.

Les compléments alimentaires sont vendus en pharmacie. Ils sont pris en charge sur prescription. Leur posologie varie selon les besoins et leur présentation: de 1 à 3 par jour. Ils sont hyperprotéinés et hypercaloriques : c’est-à-dire qu’ils contiennent une grande quantité de protéines et de calories pour un petit volume de liquide.

Ils  contiennent des glucides, des protéines, des lipides, mais aussi des vitamines et des minéraux. Ils existent sous de nombreuses présentations : avec ou sans lactose, avec ou sans fibre, en petit ou grand volume, adapté aux diabétiques ou pas, etc.

Ils présentent un large choix de saveurs sucrées (vanille, chocolat, café, fruit rouge, fraise, abricot, raisin, banane, pêche, tropique…) mais aussi salées  (volaille, légumes verts, tomates…). Ils existent sous différentes textures (boissons lactées, crèmes, jus de fruits, yaourts, soupes, etc.).

Conseils pour prendre au mieux son complément alimentaire oral :

• Respectez autant que possible la posologie prescrite par votre médecin, c’est-à-dire le nombre de prises et la durée.
• Ne remplacez pas votre repas par le complément alimentaire : il vient en plus de vos repas !
• Prenez les compléments alimentaires de préférence en collation (10h, 16h, au coucher), à distance des repas pour préserver votre appétit lors du repas.
• Avant ouverture, conservez-les au frais, à l’abri de la chaleur.
• Vous pouvez les fractionner à condition de bien les refermer et de les conservez maximum 24h au frigo après ouverture.
• Bien les agitez avant l’emploi.
• Variez les parfums pour ne pas vous dégoûter.
• Vous les apprécierez souvent mieux s’ils sont frais, après un passage au réfrigérateur. Cependant, le chocolat et le café peuvent être appréciés tiédis et servis dans un bol. Ne pas les faire bouillir pour conserver les vitamines.

Petits trucs :

Il existe des solutions hyper protéinées au goût neutre. Vous pouvez les utiliser à la place du lait pour enrichir les purées, les quiches, les soupes, les chocolats chauds.

Les crèmes (pas les boissons lactées) peuvent être congelées pour ressembler à des glaces.

Sources

Ressources

• Qu’est-ce qu’un cancer ?
• Mars Bleu, mois de mobilisation contre le cancer colorectal
• Institut National du Cancer. Parcours de soins.
• Ligue contre le cancer
• Fondation Arc

Rédaction

Le contenu de ce dossier a été élaboré par :

• l’équipe Offre Prévention de la Mutualité Française
• SOURAUD Séverine (Pharmacienne